По всему краю вертлужной впадины проходит волокнисто-хрящевой ободок, labrum acetabuli, делающий впадину еще более глубокой, так что вместе с ободком ее глубина превосходит половину шара. Этот ободок над incisura acetabuli перекидывается в виде мостика, образуя lig. Вертлужная впадина покрыта гиалиновым суставным хрящом только на протяжении facies lunata, остальная ее площадь занята рыхлой жировой тканью и основанием связки головки бедра (см. рис. 4.14). В проксимальном направлении канал сообщается с пространством бедренного треугольника, дистально – с подколенной ямкой, линия кена по ходу a. Saphenus – с подкожной клетчаткой на медиальной поверхности коленного сустава и голени.

Кости предплюсны

В клетчатке подколенной ямки по сторонам от подколенной артерии лежат глубокие лимфатические узлы подколенной ямки, nodi lymphoidei poplitei profundi, собирающие лимфу от всей голени. Отсюда лимфа по отводящим лимфатическим сосудам, сопровождающим кровеносные, направляется в глубокие лимфатические паховые узлы. Зованного бедренной костью и сухожилием большой приводящей мышцы.

ТА. Нижняя конечность. Ягодичная область. Бедро

Это происходит в тех случаях, когда источник гнойной инфекции находится на удалении от этой области. Чаще всего этот источник находится в одном из позвонков при костном туберкулёзе. В области бедренного треугольника широкая фасция у внутреннего края портняжной мышцы разделяется на две пластинки. Медиально – лакунарная, или джимбернатова, связка, lig. Через lacuna vasorum проходят бедренные артерия и вена (вена располагается медиально, а артерия – латерально), а также бедренная ветвь бедренно-полового нерва. В подфасциальном слое под паховой связкой находятся мышечная и сосудистая лакуны, lacuna musculorum и lacuna vasorum (рис. 4.5).

Еще выше (ближе к плюсневым костям) располагаются косая и поперечная головки мышцы, приводящей большой палец, m. Дистальное соединение концов большеберцовой и малоберцовой костей происходит посредством синдесмоза или сустава, syndesmosis (articulatio) tibiofibularis. Это соединение подкрепляется передней и задней межберцовыми связками. Альной лодыжки на ширину пальца (2 см). Здесь можно прощупать пульсацию задней большеберцовой артерии (рис. 4.44).

Тазобедренная область

Отводящие сосуды поверхностных лимфатических узлов бедренного треугольника идут к глубоким паховым узлам, лежащим вдоль бедренной артерии под собственной фасцией. Отсюда лимфа оттекает в nodi lymphoidei iliaci externi, расположенные вокруг a. Иногда в области коленного сустава могут возникать боли, не связанные с заболеванием сустава. Они объясняются раздражением запирательного нерва в полости малого таза при воспалительных процессах матки или ее придатков, так как нерв располагается рядом с ними. Ную вену ноги впадает множество ветвей, преимущественно около подкожной щели.

1. Кожа в подколенной ямке тонкая, подвижная.
2. Срединный разрез кожи по задней поверхности голени, переходящий на область подколенной ямки.
3. Зованного бедренной костью и сухожилием большой приводящей мышцы.
4. Рассекают сухожильную дугу и камбаловидную мышцу вдоль ее пучков.
5. Все артерии и нервы ягодичной области выходят из полости таза через большое седалищное отверстие, через над- и подгрушевидное отверстия (см. рис. 4.11, 4.12).
6. Abductor hallucis являются стенками пяточного канала в проксимальном отделе медиального ложа стопы.

Superior lateralis genus – наиболее крупная, направляется сначала латерально, а затем вперед, огибая верхний край латерального мыщелка бедра под сухожилием m. Superior medialis genus, небольшого калибра, идет кпереди, огибая под сухожилиями mm. semimembranosus et adductor magnus верхний край медиального мыщелка бедра. В области тазобедренного сустава в окружающих его мышцах существует широкая сеть анастомозов, в результате чего может компенсироваться нарушение кровотока по наружной подвздошной и бедренной артериям (рис. 4.19). Так, анастомоз между поясничной артерией и глубокой артерией, огибающей подвздошную кость, может компенсировать нарушение кровотока на участке от бифуркации аорты до дистального отдела наружной подвздошной артерии. Pubofemorale, находится на нижнемедиальной стороне сустава. Начинаясь от eminentia iliopubica и нижней горизонтальной ветви лобковой кости, она прикрепляется к малому вертелу.

Оболочкой, которая поднимается на нее со дна вертлужной впадины. Она является эластической прокладкой, смягчающей толчки, испытываемые суставом, а также служит для проведения в головку бедра a. Capitis femoris, отходящей от a.